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加强荆门地区胃肠道早癌筛查诊治的合作倡议

  早发现,早治疗

  早期消化道肿瘤完全可以通过内镜下治疗治愈的。

  由粘膜癌发展到粘膜下层癌的过程大约需要85个月;由粘膜下层癌发展到进展期癌只需要31个月。也就是说粘膜癌发育到超过内镜治疗适应症的粘膜下层癌需要7年,由早癌发育到进展期癌大概需要9年,在此期间患者有充足的时间去发现消化道早癌并加以治疗。

  我国的早期胃肠癌的检出率较低,一直维持在5%以下,全国最好的内镜中心其检出率也不足15%。

  早癌筛查不同于普通体检

  普通体检是对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查,掌握人体的一般状况,可以早期发现一些常见的慢性病。

  早癌筛查是对毫无症状的健康人群进行的一系列以发现早期癌症为目的的医学检查。在筛查早期癌症的同时,还会对一些增加癌症发病概率的机能变化和疾病进行检查,并对这些情况进行评估和干预,尽最大可能阻断由于癌前病变或疾病导致的癌症发生。

  早癌筛查的手段

  胃镜、结肠镜:能准确发现食管、胃、结肠及直肠病变。

  CT:对肺癌比较敏感。

  PET-CT:一般可发现大小1厘米左右的癌变,最擅长发现的早期癌症是甲状癌和大肠癌。多用于癌确诊以后,是否有转移而进行的全身筛查。对于确认癌症治疗效果也是有效的。

  肿瘤标志物:肿瘤标志物存在敏感度、特异度的缺陷,主要应用于中晚期癌症的治疗效果和术后动态观察 。

  基因检测:只是对患癌风险的评估。

  我们的历程

  时隔五年

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  内镜发现早癌要点

  精细操作——严格按照标准操作步骤,特别注意胃窦后壁、胃角后壁、十二指肠球部后壁、小弯侧等容易遗漏的部位的观察,做到查无遗漏。

  借助染色——发现病变后利用碘染、亚甲蓝染色、NBI、放大染色等技术进一步观察。2016年日本胃肠病学会联合消化内镜组织推出了利用放大内镜识别早癌的简化流程MESDA-G。该流程运用了三个标志来判读镜下所见,即:边界(DL)、不规则血管结构( IMVP )、不规则微表面结构(IMSP)。首先观察是否有DL存在,若无,则非癌变可能性大,若有,则进一步观察是否具有IMVP和(或)IMSP,若有,则可诊断为早癌,若无,则非癌变可能性大。

  目前我国早癌检出率不容乐观,前路漫漫,任重而道远。让我们同携手、共参与,为荆门人民的胃肠健康保驾护航!

  专家介绍

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  周平红:大国工匠,外科学博士,博导,主任医师,教授,复旦大学附属中山医院内镜中心主任,国际知名消化内镜微创治疗专家,ASGE 、ESGE、JGES国际委员,2106 DDW“内镜世界杯”裁判、UEGW 特邀专家,中华医学会消化内镜学分会常委、外科学组组长,中国医师协会内镜分会常委,上海消化内镜学会副主任委员、ESD学组组长《GIE》、《Endoscopy》《中华消化内镜杂志》等编委。

7

  徐美东:主任医师,教授,博士生导师,复旦大学附属中山医院内镜中心副主任,胆胰内镜专科主任,中国医师协会内镜医师分会常委,中华消化内镜学会NOTES学组委员,中国医师协会消化内镜专委会委员,中国医师协会上海消化病学会秘书,中国介入医师学会消化内镜专委会委员,上海市食管胃静脉曲张专业委员会委员,上海市中西医结合学会消化内镜专委会常委。

8

  于红刚:教授,博士后,博士生导师,主任医师。现任武汉大学人民医院消化内科主任、消化研究室主任。中华消化学会青年委员、中华消化学会湖北省分会秘书、武汉市消化内镜学会副主委。

9

  刘俊:教授/主任医师,武汉协和医院内镜中心副主任。学会任职,中华医学会消化内镜分会常委,中华医学会消化内镜分会早癌协作组副组长,中国医师学会内镜专业委员会常委,中国医师学会消化内镜分会常委,中国医师学会消化病分会委员,中华医学会消化病分会胰腺学组成员,湖北省消化内镜学会副主任委员,武汉市消化内镜学会主委。

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  李全林:外科学博士研究生。复旦大学附属中山医院内镜中心主治医师,中国医师协会儿科消化内镜专委会常务委员,上海市中西医结合学会消化内镜分会青年副主任委员兼ERCP学组委员,上海市医学会消化内镜分会ESD学组委员兼秘书,美国消化内镜学会(ASGE)国际会员,国家自然科学基金委同行评议人。

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  吕培华:主任医师 脾胃二科主任。荆门市消化病学分会副主任委员,荆门市内镜分会常委,湖北省肝胆疾病学会诊疗专业委员会委员,中华消化身心联盟湖北省委员会常务理事。

  联系电话:13997933763。

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  王伟: 副主任医师。荆门市中医医院脾胃一科主任,荆门市消化内镜学会副主任委员,湖北省风湿学会委员。

  联系电话:13872931768。

责任编辑:谭秋雨
关键词: 荆门 胃肠道 早癌
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