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“冻结肩”不能忍,正确治疗恢复轻松

  50岁的冯先生,肩关节疼痛伴活动受限长达5年之久,到处寻医问药,均不能缓解。近日来疼痛越加明显,经人介绍,来到荆门一医关节外科门诊找到钟利成医生,经体检及X线检查,确诊为“50肩”也就是“冻结肩”。

  关节镜为冻结肩患者“解冻”

  要使冯先生的冻结肩“解冻”,钟医生建议做关节镜手术治疗,并耐心向冯先生讲解手术治疗方案,冯先生接受住院手术治疗。

  关节镜手术由荆门一医副院长、关节科主任医师王军海主刀。冯先生术后第一天便在主管医生钟利成指导下进行简单的肩关节功能训练,如爬墙、钟摆运动,如此循序渐进,七天后便出院,疼痛完全缓解,关节活动范围接近正常水平。

  什么是冻结肩?王军海介绍,冻结肩也就是老百姓俗称的肩周炎,因为多发生于50岁左右的人,故又称其为“50肩”。冻结肩女性多发(男女比例为3:1),早期症状为肩部疼痛、压痛、活动不便,有时夜间会疼醒,睡觉时不能压迫肩部。后期则表现为肩关节粘连,活动功能明显受限,不能背手、梳头、穿衣服、洗脸等,局部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩等现象。

  “肩周炎要加强预防。”王军海表示,首先要避免肩部受凉。肩部受凉可引起肌肉组织和小血管收缩、组织代谢减慢,时间长了则引起肌细胞纤维样变性、肌肉收缩功能障碍,从而引发各种症状。因此,日常生活中要注意防寒保暖,特别要避免肩部受凉,这对于预防肩周炎十分重要。其次要纠正不良姿势。经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎高发人群,因此,这类人群应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成积累性损伤。再次要科学进行肩关节的活动锻炼。科学锻炼可促进肩部血液循环,增强肌肉和韧带的强度。

  王军海提醒自检疑似肩周炎患者,怀疑患了肩周炎时,千万不能拖,应选择正规医院治疗,以免耽误病情。无论病程长短、症状轻重、疼痛程度,均应每日进行肩关节的主动活动。

  肩关节疾病治疗的时机很重要,选择不同的时机进行手术收到的效果大不相同。而现实生活中不少人对关节疾病的认识存在误区,从而延误治疗。之所以会痛及活动受限是因为肩关节周围软组织粘连造成的。肩峰撞击症、钙化性肌腱炎、肩袖损伤等都是引起冻结肩的常见病因,而这些疾病现在都可通过肩关节镜下手术来解决。但有的患者宁可在疼痛时选择到小诊所按摩也不愿到医院接受咨询,即便咨询医生给出手术建议却因害怕手术从而一拖再拖,小病酿成大患。建议广大患者选择正规医院接受正规治疗。

  防治冻结肩,要加强自我锻炼

  王军海提示,如果患上了冻结肩,平时活动时应特别注意。在做上肢提举或后旋时,应先揉按肩部与小角度摆动,使肩部肌肉松弛后再进行该动作,以免拉伤肩部组织。平时可以选择进行一些辅助性的上肢(肩部)锻炼活动,但强度不宜过大,应循序渐进,以免造成肌肉拉伤。

  下面介绍六种比较适合的锻炼方式:

  手指爬墙。面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

  旋肩动作。站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。

  体后拉手。自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。

  头枕双手。仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

  梳头动作。站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。

  后伸摸棘。自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

  请注意以上6种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3-5次,一般每个动作做30次左右,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。(记者 李力 通讯员 李贝贝)

责任编辑:李旭萍
关键词: 治疗 关节疼
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